Постановление Администрации муниципального образования - городской округ г. Сасово Рязанской области от 27.08.2013 N 1264 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление детям дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности"

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ -
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ Г. САСОВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 августа 2013 г. № 1264

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО
ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДЕТЯМ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОЙ
НАПРАВЛЕННОСТИ"

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" постановляю:
1. Утвердить:
- Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление детям дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности" (Приложение № 1).
2. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания

Глава администрации
Е.И.РУБЦОВА





Приложение № 1
к Постановлению
администрации
от 27 августа 2013 г. № 1264

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ДЕТЯМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ"

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Административный регламент (далее - Административный регламент) по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление детям дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности" в Муниципальном бюджетном образовательном учреждении дополнительного образования детей "Детско-юношеская спортивная школа г. Сасово" (далее - МБОУ ДОД ДЮСШ) разработан в целях ведения спортивной деятельности, содействия самосовершенствованию, развитию физических, интеллектуальных и нравственных способностей, достижению уровня спортивных результатов, профессиональному самоопределению, а также повышения качества предоставления, доступности и создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при предоставлении муниципальной услуги.
1.2. В настоящем Административном регламенте используются следующие термины и понятия:
Муниципальная услуга - предоставление возможности детям, подросткам и учащейся молодежи на получение дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности в МБОУ ДОД ДЮСШ в порядке, установленном действующим законодательством.
Заявитель - физическое лицо либо его уполномоченные представители, обратившиеся в орган, предоставляющий муниципальные услуги, с запросом о предоставлении муниципальной услуги, выраженным в устной, письменной или электронной форме.
Административный регламент - нормативный правовой акт, устанавливающий порядок предоставления муниципальной услуги и стандарт предоставления муниципальной услуги.
1.3. Право на получение муниципальной услуги имеют граждане, которые проживают на территории города Сасово и Сасовского района (далее - заявитель).
1.4. Информацию о порядке предоставления муниципальной услуги заявитель может получить в средствах массовой информации, в сети Интернет на официальном сайте администрации муниципального образования - городской округ город Сасово, в местах нахождения органа, предоставляющего муниципальную услугу, на информационных стендах. Подробная информация об органах, предоставляющих муниципальную услугу, содержится в п. 2.2 настоящего Административного регламента.

2. СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

2.1. Наименование муниципальной услуги - "Предоставление детям дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности".
2.2. Муниципальную услугу предоставляет администрация муниципального образования - городской округ город Сасово в лице Муниципального бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей "Детско-юношеская спортивная школа г. Сасово" (далее по тексту - МБОУ ДОД ДЮСШ).
Место нахождения МБОУ ДОД ДЮСШ:
Юридический адрес: 391430, Рязанская область, г. Сасово, ул. Типанова, д. 4.
Фактический адрес: 391430, Рязанская область, г. Сасово, микрорайон "Северный", дом 57.
Номер телефона для справок: 8 (49133) 2-40-94
График работы:
понедельник - пятница с 8.00 до 17.00 часов.
Выходной: суббота, воскресенье.
Обеденный перерыв с 12.00 до 13.00 часов.
За предоставлением муниципальной услуги заявитель может обратиться в Управление физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово по адресу: г. Сасово, микрорайон "Северный", дом 57.
Номер телефонов для справок: 8 (49133) 2-41-10.
Факс 8 (49133) 2-41-10.
График работы:
понедельник - пятница с 8.00 до 17.00 часов.
Выходной: суббота, воскресенье.
Обеденный перерыв с 12.00 до 13.00 часов.
2.3. Результатом предоставления муниципальной услуги является:
- привлечение максимально возможного числа детей, а также детей и подростков, состоящих на учете в инспекции по делам несовершеннолетних, опекаемых, из детских домов, малообеспеченных и многодетных семей к систематическим занятиям физкультурой и спортом;
- укрепление здоровья детей и подростков;
- создание единой системы обучения, подготовки и отбора спортсменов в соответствии с требованиями образовательных программ по видам спорта;
- создание условий для занятий физической культурой и спортом;
- обеспечение повышения уровня общей и специальной физической подготовленности в соответствии с требованиями программ по видам спорта.
2.4. Срок предоставления муниципальной услуги наступает с момента приема ребенка в МБОУ ДОД ДЮСШ до его отчисления из МБОУ ДОД ДЮСШ.
2.5. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации (принята 12.12.1993);
- Федеральным законом Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральным законом Российской Федерации от 12.01.1996 № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях";
- Законом Российской Федерации от 10.07.1992 № 3266-1 "Об образовании";
- Федеральным законом от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
- Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";
- Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей";
- Федеральным законом от 27.06.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации;
- Федеральным законом от 04.12.2007 № 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в РФ";
- Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";
- Уставом муниципального образования - городской округ город Сасово;
- Уставом Управления физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово;
- Уставом МБОУ ДОД ДЮСШ;
- иными действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Рязанской области, нормативными правовыми актами администрации муниципального образования - городской округ г. Сасово, нормативно-правовыми актами Управления физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово.
2.6. Перечень требуемых от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги:
- заявление установленного образца (приложение № 2);
- копия свидетельства о рождении заявителя;
- медицинская справка установленного образца.
Все копии предоставляемых документов должны быть заверены надлежащим образом либо предоставляются с подлинниками, которые, после сверки с копиями предоставляемых документов, возвращаются заявителю.
Комплектование и передача пакета документов, необходимого для получения муниципальной услуги, осуществляются в порядке и сроки, установленные в соответствии с Уставом, правилами внутреннего распорядка, настоящим Регламентом и иными правовыми актами, регламентирующими деятельность МБОУ ДОД ДЮСШ.
2.7. Перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги:
- ликвидация МБОУ ДОД ДЮСШ;
- отсутствие в МБОУ ДОД ДЮСШ лицензии на право ведения образовательной деятельности;
- отсутствие в МБОУ ДОД ДЮСШ специалистов требуемого профиля;
- отказ несовершеннолетнего, его родителей (законных представителей), должным образом оформившим свое обращение;
- предоставление неполного пакета документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
- предоставление заявителем документов, предусмотренных пунктом 2.6 настоящего Административного регламента содержащих противоречивые сведения или не соответствующих требованиям, установленным действующим законодательством;
- наличие противопоказаний для занятий данным видом спорта в соответствии с медицинским заключением;
- нарушение обучающимся учебной дисциплины, учебного плана, своих учебных обязанностей, правил внутреннего распорядка МБОУ ДОД ДЮСШ;
- выезд семьи на постоянное место жительства за пределы г. Сасово;
- наличие письменного заявления обучающегося или его родителей (законных представителей) об отказе в предоставлении муниципальной услуги.
В случае болезни несовершеннолетнего муниципальная услуга может быть приостановлена на этот период по письменному заявлению родителей (законных представителей).
Отказ от получения муниципальной услуги не влечет правовых последствий.
2.8. Перечень оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги:
- письменное заявление гражданина о возврате документов, представленных им для получения муниципальной услуги.
Принятое МБОУ ДОД ДЮСШ решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги оформляется письменно с указанием причин, послуживших основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги, в течение трех дней с момента принятия соответствующего решения.
При отказе в предоставлении муниципальной услуги документы могут быть возвращены заявителю на основании его заявления.
2.9. Муниципальная услуга предоставляется на бесплатной основе.
2.10. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче документов на получение муниципальной услуги - 15 минут.
Максимальный срок ожидания в очереди при получении результата предоставления муниципальной услуги - 15 минут.
2.11. Срок регистрации заявления о предоставлении муниципальной услуги - 30 минут.
2.12. Требования к местам предоставления муниципальной услуги:
- прием граждан осуществляется в здании МБОУ ДОД ДЮСШ;
- центральный вход в здание, где располагается МБОУ ДОД ДЮСШ, оборудован информационной табличкой, содержащей информацию о наименовании;
- в помещении для ожидания заявителям отведены места, оборудованные стульями. В помещении имеются средства для оказания первой помощи и доступные места общего пользования (туалет);
- места для информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудованы:
а) информационными стендами, на которых размещается визуальная и текстовая информация;
б) стульями и столами для оформления документов.
К информационным стендам обеспечена возможность свободного доступа граждан.
На информационных стендах, а также на официальных сайтах в сети Интернет размещается следующая обязательная информация: номера телефонов, факсов, режим работы;
2.13. Информирование заявителей о порядке предоставления муниципальной услуги осуществляется в виде:
- индивидуального информирования;
- публичного информирования.
Информирование проводится в форме:
- устного информирования;
- письменного информирования.
2.14. Показатели доступности и качества муниципальной услуги.
Качественной предоставляемая муниципальная услуга признается при предоставлении услуги в сроки, определенные п. 2.4 настоящего Административного регламента, и при отсутствии жалоб со стороны заявителей на нарушение требований стандарта предоставления муниципальной услуги.
Качество предоставляемой муниципальной услуги должно соответствовать индикаторам качества услуги:
- количество учащихся, принявших участие в соревнованиях различного уровня;
- количество посещений;
- количество человек, которым присвоены спортивные разряды.
2.14.1. Индивидуальное устное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги обеспечивается сотрудником МБОУ ДОД ДЮСШ и по телефону: (49133) 2-40-94.
2.14.2. Заявитель имеет право на получение сведений о стадии прохождения его обращения.
2.14.3. При информировании заявителя о порядке предоставления муниципальной услуги сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ сообщает информацию по следующим вопросам:
- категории заявителей, имеющих право на получение муниципальной услуги;
- перечень документов, требуемых от заявителя, необходимых для получения муниципальной услуги;
- требования к заверению документов и сведений;
- входящие номера, под которыми зарегистрированы в системе делопроизводства заявления и прилагающиеся к ним материалы;
- необходимость предоставления дополнительных документов и сведений.
Информирование по иным вопросам осуществляется только на основании письменного обращения.
При ответе на телефонные звонки сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ должен назвать фамилию, имя, отчество, занимаемую должность и наименование структурного подразделения, предложить гражданину представиться и изложить суть вопроса.
Сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ при обращении с заявителем (по телефону или лично) должен корректно и внимательно относиться к заявителю, не унижая его чести и достоинства. Устное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги проводится с использованием официально-делового стиля речи.
Во время разговора необходимо произносить слова четко, избегать "параллельных разговоров" с окружающими людьми и не прерывать разговор по причине поступления звонка на другой аппарат.
Сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ, осуществляющий устное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги, не вправе осуществлять информирование заявителя, выходящее за рамки стандартных процедур и условий предоставления муниципальной услуги и прямо или косвенно влияющее на индивидуальное решение гражданина.
Сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ, осуществляющий индивидуальное устное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги, должен принять все необходимые меры для полного оперативного ответа на поставленные вопросы. В случае невозможности предоставления полной информации сотрудник МБОУ ДОД ДЮСШ, осуществляющий индивидуальное устное информирование, должен предложить гражданину обратиться за необходимой информацией в письменном виде либо назначить другое удобное для него время для устного информирования по интересующему его вопросу.
2.14.4. Индивидуальное письменное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги при письменном обращении гражданина в орган, предоставляющий муниципальную услугу, осуществляется путем направления ответов почтовым отправителем, а также электронной почтой.
При индивидуальном письменном информировании ответ направляется заявителю в течение 30 дней со дня регистрации обращения.
2.14.5. Публичное информирование о порядке предоставления муниципальной услуги осуществляется посредством размещения соответствующей информации в средствах массовой информации, на официальном сайте органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также на информационных стендах в местах предоставления услуги.

3. СОСТАВ, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ
АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРОЦЕДУР, ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ
ИХ ВЫПОЛНЕНИЯ

3.1. Блок-схема предоставления муниципальной услуги приведена в приложении № 1 к настоящему Административному регламенту.
3.2. Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:
- проведение проверки предоставленных документов на соответствие их требованиям настоящего Административного регламента для установления оснований для принятия или отказа;
- прием заявлений и документов, их регистрация либо отказ в приеме документов;
- подача заявителем в МБОУ ДОД ДЮСШ заявления с прилагаемым комплектом документов в период с 1 по 31 сентября текущего года;
- день прохождения заявителем вступительных испытаний (проверки умений и навыков) определяется в момент подачи заявления;
- при положительном решении о приеме в МБОУ ДОД ДЮСШ администрация учреждения знакомит лицо, нуждающееся в предоставлении муниципальной услуги, с Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности и другими документами, регламентирующими предоставление муниципальной услуги;
- зачисление в МБОУ ДОД ДЮСШ оформляется приказом директора данного учреждения;
- обучение по программам дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности по установленным срокам обучения;
- выдача документа о получении муниципальной услуги в полном объеме.
3.3. Последовательность и сроки выполнения административных процедур, а также требования к порядку их выполнения:
- предоставление всех необходимых документов для приема в соответствии с перечнем;
- проведение всех необходимых документов для приема в соответствии с перечнем;
- регистрация предоставленного письменного заявления;
- выдача документа о получении муниципальной услуги в полном объеме.
Рекомендуемый минимальный возраст зачисления детей в МБОУ ДОД ДЮСШ определяется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями (СанПиН 2.4.4.1251-03).
При соблюдении организационно-методических и медицинских требований МБОУ ДОД ДЮСШ может осуществлять набор детей более раннего возраста (начиная с четырехлетнего возраста).
Условиями данного набора являются:
- наличие письменного заявления одного из родителей (законного представителя) ребенка;
- наличие учебной программы, в которой изложена методика физического воспитания детей раннего возраста;
- сохранение учреждением набора детей в группы начальной подготовки в возрастном диапазоне, рекомендованном учебной программой;
- наличие у тренера-преподавателя, привлеченного к работе с детьми раннего возраста, квалификационной категории или специальных курсов повышения квалификации.
В отдельных случаях перспективные спортсмены, могут продолжить обучение в учреждении по истечении максимального возраста (18 лет), до 21 года (для учащейся молодежи). Возраст спортсмена не ограничивается, если его спортивные результаты стабильны, соответствуют требованиям этапа высшего спортивного мастерства. Спортсмен продолжает выступать за данную спортивную школу на условиях письменного договора.

4. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ
АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

4.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению муниципальной услуги и принятием решений осуществляется должностными лицами МБОУ ДОД ДЮСШ и Управления физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово, ответственными за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги.
Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения сотрудниками положений настоящего Административного регламента.
4.2. Проведение текущего контроля должно осуществляться не реже двух раз в год. Текущий контроль может быть плановым (осуществляться на основании квартальных и годовых планов работы и внеплановым (проводиться по конкретному обращению заявителя или иных заинтересованных лиц). При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением муниципальной услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением отдельных административных процедур (тематические проверки).
4.3. Перечень должностных лиц, уполномоченных осуществлять текущий контроль, устанавливается приказом руководителя МБОУ ДОД ДЮСШ.

5. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И
ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) ОРГАНА ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО МУНИЦИПАЛЬНУЮ
УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ СЛУЖАЩИХ

5.1. Действия (бездействие) должностных лиц, а также принятые ими решения в ходе предоставления муниципальной услуги могут быть обжалованы:
- руководителю МБОУ ДОД ДЮСШ по адресу: 391430, г. Сасово, микрорайон "Северный", д. 57, телефон: (49133) 2-40-94;
- начальнику Управления физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово по адресу 391430, г. Сасово, микрорайон "Северный", д. 57, телефон: (49133) 2-41-10; факс (49133) 2-41-10;
- главе администрации муниципального образования - городской округ город Сасово по адресу: 391430, г. Сасово, ул. Садовая, д. 22.
Тел./факс: (49133) 5-12-20, 5-00-40.
5.2. Основанием для начала досудебного (внесудебного) обжалования является жалоба (обращение) в администрацию муниципального образования - городской округ город Сасово, Управление физической культуры, спорта и молодежной политики города Сасово, в МБОУ ДОД ДЮСШ, поступившая лично от заявителя (уполномоченного лица) или направленная в виде почтового отправления.
5.3. В жалобе в обязательном порядке указываются наименование органа, в который направляется жалоба, а также имя и фамилия, имя, отчество, заявителя (полностью) или полное наименование организации, адрес местонахождения и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, излагается суть жалобы (обстоятельства обжалуемого действия (бездействия), основания, по которым заявитель считает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность).
Кроме того, в жалобе могут быть указаны наименование должности, фамилия, имя и отчество должностного лица, действие (бездействие), решение которого обжалуется (при наличии информации), а также иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить.
В подтверждение доводов к жалобе могут прилагаться документы и материалы либо их копии.
5.4. Срок рассмотрения жалобы не должен превышать 15 рабочих дней с момента ее регистрации. А в случае обжалования отказа учреждением, предоставляющим муниципальную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
Продление срока рассмотрения жалобы не предусмотрено.
5.5. По результатам рассмотрения жалобы должностное лицо, ответственное за рассмотрение жалобы, принимает решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в их удовлетворении.
Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения жалобы, направляется заявителю.
5.6. При получении жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членам его семьи, жалоба может быть оставлена без ответа.
Если текст не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается, о чем сообщается заявителю, направившему жалобу, в письменном виде, если его почтовый адрес поддается прочтению.
Если в жалобе содержится вопрос, на который заявителю неоднократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, должностное лицо, ответственное за рассмотрение жалобы, вправе принять решение о безоснованности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу. О данном решении заявитель, направивший жалобу, уведомляется в письменном виде.





Приложение № 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление детям
дополнительного образования
физкультурно-спортивной
направленности"

БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ДЕТЯМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ"


Проведение проверки предоставленных документов на соответствие
их требованиям настоящего Административного регламента для
установления оснований для принятия или отказа


Прием заявлений и документов, их регистрация либо отказ в
приеме документов


Организация предоставления детям дополнительного образования
физкультурно-спортивной направленности






Приложение № 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление детям
дополнительного образования
физкультурно-спортивной
направленности"

Руководителю _________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________
(Ф.И.О.)
адрес ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу принять в число обучающихся в МБОУ ДОД ДЮСШ моего сына (дочь) на
отделение _________________________________________________________________
Фамилия _______________________________________________________________
Имя, отчество _________________________________________________________
Год, месяц, число рождения ____________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Наименование учреждения образования детей школа № ______, класс _______
Сведения о родителях:
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний _______________________ служебный ________________________
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний _______________________ служебный ________________________
С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).

Подпись Дата заполнения
__________________ _________________________


------------------------------------------------------------------