Приказ Минздрава Рязанской области от 10.04.2013 N 436 <О проведении дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте с 12 месяцев до 36 месяцев>
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 апреля 2013 г. № 436
В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета, предотвращения распространения дикого вируса полиомиелита среди населения Рязанской области, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.В.Сафонкина от 01.04.2013 № 4 "О проведении дополнительной подчищающей иммунизации населения против полиомиелита в Рязанской области в 2013 году" приказываю:
1. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения:
1.1. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории области (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).
1.2. Организовать и провести с 22.04.2013 по 26.04.2013 (I тур) и с 20.05.2013 по 25.05.2013 (II тур) дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте с 12 месяцев до 36 месяцев (2-х лет 11 мес. 29 дней) на педиатрических участках, фельдшерско-акушерских пунктах, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%. Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.2951-11.
1.3. Провести ревизию "холодовой" цепи на всех ее уровнях. Обеспечить хранение, доставку и применение полиомиелитной вакцины в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" СП 3.3.1248-03, "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" СП 3.3.2.1120-02.
1.4. Определить численность прививочных бригад, укомплектовать их необходимым медицинским оборудованием, транспортом.
1.5. Провести обучение медицинского персонала медицинских организаций по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита в соответствии с разделами VIII, IX санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.2951-11, используя информацию Федеральной службы Роспотребнадзора от 14.10.2010 № 01/14720-0-32 "О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации" (приложение № 1 к настоящему приказу).
1.6. Обеспечить достоверность учета проведенных прививок и предоставление информации об итогах проведения первого (до 30.04.2013) и второго (до 29.05.2013) туров дополнительной иммунизации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" факсом: 25-58-02(25-31-02) и на бумажном носителе в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу. Копию отчетов предоставить в адрес министерства здравоохранения Рязанской области электронной почтой - koroleva.gv@ryazangov.ru в указанные сроки.
1.7. Обеспечить госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита с целью профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
1.9. При заполнении палат в детских стационарах (отделениях) не допускать госпитализацию не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку против полиомиелита живой оральной вакциной в течение последних 60 дней.
1.10. С целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизацией подлежащего контингента детей организовать информирование населения о задачах, сроках и местах проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием средств массовой информации, периодической печати, листовок и т.д.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения О.В.Митина.
Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА
Приложение № 1
к приказу МЗРО
от 10 апреля 2013 г. № 436
О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ТУРОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ (ПИСЬМО ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
РОСПОТРЕБНАДЗОРА № 01/14720-0-32 ОТ 14.10.2010)
Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.
Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации.
В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определяются Постановлением Главного государственного санитарного врача, отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита представляется по установленной форме и в установленные сроки.
Основным критерием качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей является своевременность и полнота охвата - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.
Мероприятия по проведению дополнительной иммунизации организуются в лечебно-профилактических организациях, проводящих профилактические прививки, а также силами прививочных бригад в соответствии с требованиями санитарного законодательства (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", методические указания МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад").
При формировании прививочных бригад возможно привлечение к работе студентов старших курсов медицинских училищ и медицинских институтов после соответствующего инструктажа.
При определении тактики дополнительной иммунизации против полиомиелита необходимо учесть следующее.
Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей определенных возрастных групп проводится вне зависимости от их прививочного статуса, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.
Постановка реакции Манту возможна в сроки, позволяющие учесть ее результаты до проведения прививочной кампании или сразу после ее проведения.
Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с плановыми прививками (определенными национальным календарем профилактических прививок) иммунизация засчитывается и как плановая, и как туровая.
Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать вакциной ИПВ.
При проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита допустимо одновременное введение других необходимых ребенку по возрасту вакцин национального календаря профилактических прививок (или прививок по эпидемическим показаниям), за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м. В этих случаях при организации подготовительных мероприятий необходимо заранее спланировать тактику иммунизации по каждому ребенку.
При совпадении прививок против полиомиелита в рамках дополнительной иммунизации с плановыми прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В (вакцинами АКДС, АКДС-геп, АДС) у детей первого года жизни допустимо сокращение интервала между аппликациями до 1 месяца в целях одновременного их введения с ОПВ (ИПВ).
Дополнительная туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций и инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови и других ее препаратов. Ограничение действует только в отношении живых парентеральных вакцин, к которым вакцины ОПВ и ИПВ не относятся.
Дополнительная туровая иммунизация организуется в стационарах и санаториях, где прививаются все дети, кроме температурящих (выше 37,5 градусов) и больных с хроническими болезнями в фазе обострения с выраженной активностью процесса.
Противопоказаниями к введению ОПВ во время туровой иммунизации являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства на предыдущее введение вакцины ОПВ. Детей, имеющих противопоказания к введению вакцины ОПВ, следует прививать вакциной ИПВ.
Прививки детям не проводятся непосредственно после перенесенного тяжелого заболевания (разрешаются не ранее 2 - 4 недель после выздоровления). Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации.
При проведении иммунизации вакциной ОПВ в целях предупреждения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у контактных лиц следует неукоснительно соблюдать следующие меры:
1. В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки.
2. При госпитализации детей в стационар в направлении необходимо указывать дату последней прививки против полиомиелита, а также наименование примененной вакцины. При распределении детей по палатам в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) обязательно учитывать прививочный статус против полиомиелита поступивших детей. Не допускается размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита и привитых вакциной ОПВ в течение 60 дней от момента вакцинации.
При этом в ЛПУ необходимо усилить дезинфекционный режим, повысить требования к соблюдению противоэпидемических и профилактических мер медицинскими работниками - обеспечить смену спецодежды и средств защиты (халатов, перчаток) перед посещением палат, где размещены дети.
3. В семьях, где есть непривитые дети - по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.
Применение инактивированной полиомиелитной вакцины при проведении дополнительной иммунизации регламентировано методическими рекомендациями МР 3.3.1.2131-06 "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)" и рекомендовано в следующих случаях:
1. При наличии противопоказаний против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.
2. В закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка и т.д.).
3. Не привитым против полиомиелита детям, попадающим в целевую группу, вне зависимости от возраста.
Приложение № 2
к приказу МЗРО
от 10 апреля 2013 г. № 436
СВЕДЕНИЯ
об итогах ___ тура дополнительной иммунизации
детей против полиомиелита в
______________________________________
(наименование медицинской организации)
Возрастные Кол-во Кол-во Кол-во Число Из них Не Из них по причине Структура причин отказов (%)
группы ЛПУ, врачеб- детских подле- привито привито
где ных учреж- жащих Мед. Отказы Прочие Привиты Привиты Убеждены Прочие
прово- участков, дений, при- отводы по по по вреде
дилась где где вивкам календарю календарю прививок
доп. прово- прово-
имму- дилась дилась
низация доп. доп.
имму- имму-
низация низация
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
12 мес. -
23 мес. 29
дн.
24 мес. -
35 мес. 29
дн.
Итого
"__"________ 2013 года
Руководитель учреждения
________________________________
Ф.И.О. исполнителя, № телефона
------------------------------------------------------------------