Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 04.02.2013 N 2 "О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Рязанской области"

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 февраля 2013 г. № 2

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГРИППОМ И ОРВИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, оценив эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Рязани и области, отмечаю, что с середины января 2013 г. на территории Рязанской области наблюдается нарастание интенсивности распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. На 5-й неделе 2013 г. (с 28 января по 3 февраля) уровень заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей увеличился на 24,5% и превысил эпидемический порог на 20,7%. Превышение пороговых уровней заболеваемости наблюдается в целом по области среди всех возрастных групп детского населения и взрослых. Прирост заболеваемости к предыдущей неделе наблюдается также по всем группам населения, в том числе с высокой интенсивностью (от 22% до 33%) среди детей дошкольного возраста, школьников и взрослого населения.
По административным территориям области превышение порогового уровня наблюдается в 2-х районах (Ермишинском - на 30,1% и Сараевском - на 23,1%) и в г. Рязани - на 18,7%.
Интенсивность распространения заболеваний нарастает по всем административным территориям, в том числе по г. Рязани темп прироста составил 24,1%.
В детских образовательных учреждениях г. Рязани и районов области регистрируются групповые заболевания.
Лабораторной мониторинг свидетельствует об активизации вирусов гриппа на территории нашей области. На прошедшей, 5-й неделе 2013 г., впервые в настоящем эпидемическом сезоне, у больных обнаружены вирусы гриппа - тип A(H1N1)pnd09. Данные эпидемиологической диагностики свидетельствуют о начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Рязанской области.
В целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Рязанской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения) (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:
1. Главам муниципальных образований рекомендовать:
1.1. Ввести в действие комплекс противоэпидемических мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с территориальными комплексными планами с 05.02.2013.
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о готовности лечебно-профилактических, образовательных и других учреждений и организаций к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.3. Обеспечить соблюдение температурного режима во всех учреждениях, организациях и предприятиях муниципальных образований.
1.4. Осуществлять контроль за обеспеченностью лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения госпитальных баз, дезинфицирующих средств учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты населения.
2. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина) обеспечить:
2.1. Усиление противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях:
- прекратить допуск посетителей в стационары;
- прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационарах;
- при резком подъеме заболеваемости на обслуживаемой территории решить вопрос об отмене "дня здорового ребенка";
- соблюдение противоэпидемического, дезинфекционного режимов с проведением обеззараживания воздуха кварцеванием, обратив особое внимание на учреждения родовспоможения и детские стационары;
- немедленную изоляцию больных гриппом и ОРВИ в стационарах;
- постоянное использование персоналом масок и своевременную (через 3 часа) их замену;
- проведение экстренной неспецифической профилактики медицинским работникам при наличии контактов с больными гриппом и ОРВИ.
2.2. Представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы:
- ежедневную (до 10-00 МСК) передачу сведений учреждениями здравоохранения области о заболеваемости гриппом и ОРВИ и о количестве госпитализированных;
- немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах, о летальных исходах от гриппа, ОРВИ, пневмоний;
- ежедневную информацию о количестве больных, в том числе детей, обратившихся за медицинской помощью по поводу гриппа и ОРВИ в ГБУ РО "Городская станция скорой медицинской помощи".
2.3. Готовность госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, в том числе создание неснижаемого запаса медикаментов для лечения и профилактики гриппа, одноразовых масок, дезинфицирующих средств с представлением информации к 25 числу ежемесячно в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ранее установленным порядком.
2.4. Развертывание в лечебно-профилактических учреждениях (при необходимости) дополнительных коек для госпитализации больных гриппом, ОРВИ по плану поэтапного перепрофилирования стационаров.
2.5. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта и подготовленного медицинского персонала.
2.6. Функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.
2.7. Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и ОРВИ. В соответствии с планами перепрофилирования стационаров подготовить специализированные отделения (боксы) для лечения беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов.
2.8. Госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ, пневмониями, а также больных из учреждений с круглосуточным пребыванием и лиц, проживающих в общежитиях.
2.9. Обучение персонала лечебно-профилактических организаций, учреждений образования и социальной защиты населения по вопросам клиники, диагностики гриппа, мерам профилактики.
2.10. Увеличение количества лабораторно обследованных больных гриппом и ОРВИ в рамках деятельности опорной базы в соответствии с требованиями приказа Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, Управления здравоохранения Рязанской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" от 17.10.2005/30.11.2005 № 130/182/574. и комплексного плана мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости.
2.11. Обязательное лабораторное обследование больных для подтверждения клинического диагноза "Грипп" при регистрации первых заболевших на обслуживаемой лечебно-профилактической организацией территории.
2.12. Организацию и обязательное проведение этиологической расшифровки:
- тяжелых форм заболеваний гриппом, ОРВИ, пневмониями;
- при регистрации групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах;
- больных всеми формами тяжести гриппа, ОРВИ, пневмониями, вернувшихся в течение 7 дней из зарубежных поездок.
2.13. Активизацию санитарно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.
3. Министру образования Рязанской области (Е.И.Буняшина), министру социальной защиты населения Рязанской области (В.Н.Глонти) обеспечить:
3.1. Введение в действие планов оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в ДОУ, школах, учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.
3.2. Готовность детских образовательных учреждений и учреждений социальной защиты населения к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспечить соблюдение температурного режима, наличия необходимого количества бактерицидных облучателей, лечебно-профилактических препаратов, дезинфицирующих средств, термометров, средств индивидуальной защиты органов дыхания.
3.3. Введение ограничительных мероприятий: отмена кабинетной системы образования, массовых спортивных и культурных мероприятий в закрытых помещениях, запрет на посещения проживающих в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.
3.4. Усиление противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях, включая обеспечение утренних фильтров; влажной уборки помещений; проведение дезинфекционных мероприятий, в т.ч. кварцевание помещений, введение масочного режима, своевременное выявление и изоляция больных, проведение внутриочаговой профилактики заболеваний и наблюдение за контактными.
3.5. Проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди учащихся школ, детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. В случае выявления групповых заболеваний гриппом, ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, включающий в том числе временное приостановление учебного процесса в классе (группе) на срок не менее 7 дней. В случае вовлечения в эпидпроцесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от общей численности учащихся, временное приостановление занятий во всем учебном заведении. Информация о приостановлении учебного процесса в классе (учебном заведении) немедленно направляется в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
Предусмотреть возможность досрочного роспуска на каникулы (или их продление) при регистрации заболеваемости свыше 30% от общего числа учащихся образовательных учреждений.
3.6. При закрытии учебного заведения обеспечить проведение тщательной текущей и заключительной дезинфекции.
3.7. Организовать подготовку персонала, учащихся, воспитанников образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4. Руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, одноразовых масок, дезинфицирующих средств.
5. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать: организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима; обеспечить наличие дезинфицирующих средств, масок для защиты органов дыхания, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
6. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевой) обеспечить:
7.1. Ежедневный и еженедельный мониторинг за развитием эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории области и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
7.2. Бесперебойную работу отделения вирусологических исследований с учетом увеличивающихся объемов исследований на грипп и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости, в том числе методом ПЦР.
7.3. Проведение эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах и каждого случая пандемического гриппа A(H1N1)2009 с представлением информации в Управления Роспотребнадзора по Рязанской области.
7.4. Постоянное проведение разъяснительной работы с населением о мерах по профилактике гриппа и ОРВИ.
8. Начальникам территориальных отделов, функциональных отделов эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области Управления обеспечить:
8.1. Контроль за реализацией мероприятий комплексных планов на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и настоящего Постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий с принятием своевременных мер административного воздействия в случаях выявления санитарных правонарушений.
8.2. Проведение мониторинга за развитием эпидемиологической ситуации и своевременное принятие управленческих решений по стабилизации ситуации.
8.3. Информирование органов исполнительной власти, органов и учреждений здравоохранения, образования о развитии эпидемиологической ситуации.
8.4. С учетом развития эпидситуации, когда на территории в эпидемию будет вовлечено 30% школьников в большинстве (более 50% школ), инициировать для рассмотрения на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о продлении (изменении времени начала) школьных каникул, а также приостановления учебного процесса в целом по муниципальному образованию.
8.5. Усиление санитарно-разъяснительной работы с населением через средства массовой информации (телевидение, радио, публикации в печатных изданиях, размещение информации на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).
9. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.

С.В.САФОНКИН


------------------------------------------------------------------