Приказ Минздрава Рязанской области от 12.07.2013 N 889 "О совершенствовании работы врачебно-сестринских бригад, формируемых подведомственными медицинскими организациями"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 июля 2013 г. № 889
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКИХ БРИГАД,
ФОРМИРУЕМЫХ ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
В целях совершенствования организации медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях, приказываю:
1. Утвердить:
Положение о врачебно-сестринской бригаде (приложение № 1);
табель оснащения врачебно-сестринской бригады при работе на мероприятиях с массовым сосредоточением людей (приложение № 2);
объем медицинской помощи при массовом поступлении пострадавших с различными видами травм (приложение № 4);
обязанности личного состава врачебно-сестринской бригады (приложение № 5).
2. Приказ довести до главных врачей медицинских организаций - формирователей нештатных врачебно-сестринских бригад.
Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА
Приложение № 1
к приказу
от 12 июля 2013 г. № 889
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ
1. Общие положения
Врачебно-сестринская бригада (далее по тексту - ВСБ) является нештатным подвижным медицинским формированием.
ВСБ создаются в мирное время на базе медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению, для усиления бригад скорой медицинской помощи или медицинского обеспечения массовых мероприятий. Режим функционирования ВСБ соответствует режиму работы медицинской организации - формирователя.
ВСБ предназначена для:
- оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся массовыми санитарными потерями;
- для медицинского обеспечения мероприятий, связанных с большим скоплением людей (общественно-политические, культурно-массовые, спортивные мероприятия и т.д.).
ВСБ вводится для работы на границе очага чрезвычайной ситуации (как правило, на пунктах сбора и временного размещения пострадавших).
Главный врач медицинской организации, формирующей ВСБ:
- издает приказ о создании, порядке комплектования, оснащения ВСБ;
обеспечивает создание, хранение, пополнение, освежение и своевременную выдачу имущества ВСБ;
- обеспечивает личный состав ВСБ, включая водителя, средствами индивидуальной защиты;
- организует ежегодную специальную подготовку основного и дублирующего медицинского состава ВСБ по вопросам оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях со сдачей зачета;
- несет полную ответственность за создание и подготовку ВСБ и поддержание ее в готовности к выполнению задач по предназначению.
2. Организации врачебно-сестринской бригады
2.1. ВСБ формируется преимущественно из медицинских работников травматологических и хирургических отделений, а также отделений неотложной помощи. Форма одежды: халат медицинский, колпак медицинский.
2.2. В состав ВСБ входят: врач, два средних медицинских работника и водитель-санитар. Врач является руководителем бригады.
2.3. Обеспечение бригады медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом производится медицинской организацией, формирующей бригаду, согласно табельному оснащению. Имущество ВСБ комплектуется заблаговременно и хранится в виде укладки в месте, обеспечивающем его сохранность и выдачу в любое время суток. Медикаменты группы "А", спирт, стерильный инструментарий и материалы хранятся установленным порядком, отдельно от остального имущества бригады. Доукомплектование укладки осуществляется накануне выезда в район чрезвычайной ситуации. Тара, в которой хранится имущество ВСБ, должна быть удобной для его транспортировки и приемлемой для использования в полевых условиях. Исходя из местных условий разрешается изменение содержимого укладки и ассортимента имущества.
2.4. Схема оповещения членов ВСБ и доставка их к месту работы осуществляются в соответствии с предварительно согласованным планом действий в ЧС медицинской организации - формирователя.
2.5. Выдвижение ВСБ в район ЧС осуществляется транспортом медицинской организации - формирователя, а при его отсутствии попутным транспортом станции скорой медицинской помощи или транспортом, выделяемым по решению КЧС и ПБ города (района).
2.6. Продолжительность рабочей смены ВСБ при оказании медицинской помощи 50 пострадавшим может составлять 6 часов.
2.7. Руководитель бригады (врач) подчиняется администрации медицинской организации, на базе которой формируется бригада, а при работе на границе зоны чрезвычайной ситуации или на массовом мероприятии подчиняется врачу бригады скорой медицинской помощи, первой прибывшей к месту происшествия, или ответственному за медицинское обеспечение больных и пострадавших.
2.8. Оплата труда личного состава ВСБ за фактически отработанное время, его страхование, правовая и социальная защита осуществляются в соответствии с действующим законодательством.
3. Функции врачебно-сестринской бригады
3.1. В повседневной деятельности.
- Повышать профессиональный уровень и уровень готовности к работе в условиях ЧС, участвуя в проводимых занятиях, учениях и тренировках по планам медицинской организации.
- Своевременно сообщать руководству медицинской организации об изменениях адреса, номера телефона или невозможности оставаться в составе ВСБ по какой-либо объективной причине.
3.2. В период чрезвычайной ситуации.
- По вызову главного врача прибыть на рабочее место. Доставка бригады к месту чрезвычайной ситуации осуществляется санитарным транспортом медицинской организации - формирователя, а при его отсутствии попутным транспортом станции скорой медицинской помощи или транспортом, выделяемым по решению КЧС и ПБ города (района).
- После доставки ВСБ к месту чрезвычайной ситуации врач бригады докладывает о прибытии руководителю медицинского обеспечения в зоне события и подчиняется ему.
- ВСБ участвует в организации временных пунктов сбора пострадавших, проведении медицинской сортировки, оказании первой врачебной помощи, подготовке к эвакуации пострадавших.
- ВСБ осуществляет оказание первой медицинской и первой врачебной помощи в развернутых медицинских пунктах и в местах временного размещения населения.
- Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций ведутся в соответствии с медицинской документацией бригады СМП.
- Убытие из зоны чрезвычайной ситуации осуществляется по указанию руководителя медицинского обеспечения.
3.3. В период дежурства на массовом мероприятии.
- С целью медицинского обеспечения массовых мероприятий ВСБ с индивидуальной укладкой прибывает в район события (или к руководителю медицинского обеспечения массового мероприятия).
- Дежурство на массовом мероприятии осуществляется под руководством должностного лица, которому ВСБ придана для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи.
- Убытие с дежурства осуществляется по указанию руководителя медицинского обеспечения мероприятия.
Приложение № 2
к приказу
от 12 июля 2013 г. № 889
ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ
(на 25 пострадавших)
N№ Наименование препарата Единица Кол-во Приме-
пп учета чание
I. Ампулированные препараты
1. Атропин сернокислый 0,1% - 1,0 амп. 10
2. Анальгин 50% - 2,0 амп. 20
3. Димедрол 1% - 1,0 амп. 15
4. Глюконат кальция 10% - 10,0 амп. 10
5. Баралгин 5,0 амп. 10
6. Кетарол 1,0 амп. 10
7. Новокаин 0,5% - 5,0 амп. 10
8. Но-шпа 2% - 2,0 амп. 10
9. Эуфиллин 24% - 1,0 амп. 5
10. Раствор натрия хлористого 0,9% - 10,0 амп. 5
11. Преднизолон 30 мг амп. 20
12. Адреналин 0,1% - 1,0 амп. 5
13. Кордиамин 1,0 амп. 20
14. Кофеин 20% - 2,0 амп. 10
15. Глюкоза 40% - 20,0 амп. 10
16. Раствор глюкозы 5% - 400,0 фл. 5
17. Полиглюкин 400,0 фл. 5
18. Нашатырный спирт 1,0 амп. 10
II. Таблетированные препараты
1. Валидол 0,06 г табл. упак. 3
2. Нитроспрей флак. 2
3. Анальгин 0,5 табл. № 10 упак. 5
4. Супрастин табл. упак. 4
5. Димедрол табл. упак. 3
6. Адельфан табл. упак. 2
7. Коринфар упак. 1
8. Обзидан упак. 1
9. Но-шпа упак. 2
10. Изо Мак спрей упак. 1
11. Папаверин 0,04 табл. упак. 2
III. Прочие препараты
1. Раствор натрия сульфацила (альбуцид) в виде упак. 5
тюбик-капельницы 20% - 1,5
2. Корвалол фл. 1
3. Настойка пустырника фл. 1
4. Настойка валерианы фл. 1
5. Аэрозоль с антибиотиками, дезинифектантом и фл. 4
клеем, создающим пленку (Лифузоль, Леовинизоль
и т.д.)
6. Настойка йода 5% - 10,0 фл. 5
7. Перекись водорода фл. 5
8. Аэрозоль противоожоговый 30,0 фл. 2
9. Спиртовые салфетки шт. 30
IV. Медицинские предметы и перевязочный материал
1. Бинты марлевые стерильные 16 x 10 шт. 40
2. Бинты марлевые стерильные 10 x 5 шт. 30
3. Салфетки марлевые стерильные 14 x 16 (по 30 пачка 15
шт.)
4. Вата гигроскопическая хирург. фасов. кг 0,5
5. Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) шт. 5
6. Жгуты резиновые кровоостанавливающие шт. 5
7. Косынка шт. 5
8. Клеенка медицинская 50 x 50 упак. 2
9. Лейкопластырь 2 x 500 см упак. 2
10. Ножницы Купера шт. 1
11. Шпатель одноразовый шт. 1
12. Шприц одноразового пользования с иглами 2,0 шт. 5
-"- 5,0 шт. 10
-"- 20,0 шт. 10
13. Пинцет хирургический стерильный шт. 3
14. Зажимы Кохера стерильные шт. 3
15. Бинты трубчатые 5 x 25, 9 x 25 шт. по 5
16. Фонендоскоп шт. 1
17. Тонометр шт. 1
18. Полотенца стерильные шт. 2
19. Комплект шин пневматических 1
20. Воздуховоды шт. 4
21. Роторасширитель шт. 4
22. Языкодержатель шт. 4
Примечание: При закладке лекарственных средств в медицинские укладки ВСБ руководствоваться формуляром лекарственных средств в соответствии с профилем амбулаторно-поликлинического учреждения.
Приложение № 3
к приказу
от 12 июля 2013 г. № 889
ОБЪЕМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ
ПОСТРАДАВШИХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ТРАВМ
1. Профилактика шока и борьба с ним.
2. Оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях (кровотечение, асфиксия, нарушение сердечной деятельности, расстройство дыхания и др.).
3. Предупреждение развития инфекции в ране.
4. Подготовка пораженных и больных к транспортировке.
При специфических поражениях проводятся дополнительные мероприятия:
1. При поражениях ионизирующим излучением: введение радиозащитных и противорвотных средств, йодная профилактика.
2. При поражении сильнодействующими ядовитыми веществами: введение антидотов; частичная санитарная обработка открытых участков кожи и прилегающей к ним одежды.
Приложение № 4
к приказу
от 12 июля 2013 г. № 889
ОБЯЗАННОСТИ
ЛИЧНОГО СОСТАВА ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ
БРИГАДЫ И КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИИ
1. Врач бригады
1.1. Назначается из числа квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечебной и организационной работы.
1.2. Является непосредственным руководителем личного состава ВСБ и несет ответственность за ее постоянную готовность к выполнению поставленных задач.
1.3. В соответствии с задачами, возложенными на ВСБ, врач бригады обязан:
- организовать специальную подготовку личного состава и поддерживать постоянную готовность ВСБ к работе по предназначению;
- обеспечить своевременное и полное получение и погрузку табельного имущества ВСБ;
- обеспечить своевременное прибытие ВСБ к месту работы;
- организовать работу ВСБ в месте назначения;
- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний;
- решать вопрос об эвакуации пострадавших в сопровождении медицинского персонала на транспорте ВСБ.
1.4. Личный состав ВСБ подчиняются врачу бригады.
2. Средний медицинский персонал
В задачи среднего медицинского персонала входит:
- оказание экстренной доврачебной помощи;
- обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений пострадавшим;
- осуществление регистрации пострадавших путем заполнения первичной медицинской карточки с указанием даты, времени и объема оказанной медицинской помощи.
Медицинские сестры оказывают доврачебную помощь пострадавшим, осуществляют подготовку и контроль за своевременной эвакуацией пострадавших. При необходимости медсестры сопровождают "тяжелых" пострадавших на транспорте ВСБ.
3. Водитель-санитар
- Осуществляет перевозку личного состава ВСБ к месту работы;
- проводит подготовку автотранспорта к перевозке пострадавших;
- осуществляет перевозку эвакуируемых пострадавших в медицинскую организацию;
- проходит подготовку по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях.
------------------------------------------------------------------